Dr. Antonio, Mas, especialista en endocrinología y nutrición y director médico de Lumina. N° colegiado. 0846289
Aunque los fármacos GLP1 han revolucionado el tratamiento de la obesidad, su elevado coste dificulta el acceso a ellos para muchos pacientes.
Es una lástima pero hay que ser realista: el precio de estos medicamentos influye en la decisión de tratamiento en muchos casos.
Para ayudarte a elegir bien, he preparado este artículo en el que te cuento cuál es el precio de cada uno de los GLP1, cuál es el precio mensual, el coste total del tratamiento y cuales de ellos están financiados por la Seguridad Social en España.
El problema del precio de los GLP-1
Por muy bien que funcionen, hay que admitir que el precio de los GLP1 es elevado.
Aquí se abre un verdadero debate ético-filosófico ya que se trata de fármacos que pueden ayudar a mucha gente pero que no todo el mundo se puede permitir. Es más, incluso se debería valorar si utilizar estos medicamentos, a la larga, acabaría ahorrándole costes al sistema en términos de complicaciones de la obesidad.
En cualquier caso, somos conscientes de que muchos pacientes hacen un verdadero esfuerzo para poder pagar este tratamiento. Y por ello, mi consejo es que, si decides hacer la inversión, que aproveches la oportunidad no solo para perder una gran cantidad de peso sino para cambiar tu estilo de vida y que puedas mantener los resultados para siempre.
Ahora sí, vamos a analizar a fondo el precio de todos los GLP1 disponibles en España:
GLP-1 disponibles y su coste mensual
Actualmente, en España solo disponemos de 3 fármacos GLP1 aprobados para tratar la obesidad: Wegovy, Saxenda y Mounjaro. Estos son sus precios:
Precio de Saxenda (Liraglutide)
El coste de una caja con 3 plumas es de 283 €.
Cada pluma contiene 18mg de principio activo, es decir, la caja incluye un total 54 mg. Debes tener en cuenta que, en función de la dosis que necesites (van de 0,6 a 3 mg al día) el precio mensual del tratamiento puede variar considerablemente.
El precio mensual aproximado del tratamiento con Saxenda es de:
140€ al mes los primeros dos meses (la primera caja te dura dos meses)
283€ al mes el tercer mes (con dosis de 1,2, la caja dura justo un mes)
377€ al mes el cuarto mes (necesitas más de una caja para cubrir el mes completo)
470€ al mes a partir del quinto mes (necesitas 1 caja y media para cubrir el mes completo con dosis de 3mg al día)
*El Saxenda no incluye las agujas necesarias para la inyección así que es un pequeño coste que deberás sumar al del fármaco.
Precio de Wegovy (Semaglutide)
En el caso del Wegovy, el coste mensual es más fácil de calcular ya que la caja incluye una pluma con tratamiento para un mes (4 dosis; 1 cada semana).
El precio depende de la dosis:
A dosis de 0,25 mg, 0,5 mg y 1mg, el coste del tratamiento mensual es de 180€
A dosis de 1,7mg, el coste del tratamiento mensual es de 233€.
A dosis de 2,4 mg el coste del tratamiento mensual es de 292€.
*El Wegovy, incluye las agujas para la inyección así que no necesitarás hacer ningún gasto adicional.
Precio de Mounjaro (Tirzepatide)
Igual que con el Wegovy, la caja de Mounjaro incluye tratamiento para un mes (4 dosis; 1 cada semana) y, por tanto, coincide con el coste del tratamiento mensual:
El precio depende de la dosis:
La caja de 2,5 mg y de 5mg tiene un coste de 271€.
La caja de 7,5 mg y de 10mg tiene un coste de 358€.
*El Mounjaro no incluye las agujas necesarias para la inyección así que es un pequeño coste que deberás sumar al del fármaco.
Comparativa del coste mensual del tratamiento con diferentes GLP-1
Esta comparativa de precios tiene en cuenta el aumento de dosis que hacemos según los protocolos estándar. En ocasiones el aumento de dosis es más lento o no es necesario llegar a dosis máximas por lo que, sobre todo al principio, el coste mensual del tratamiento puede variar.
Precio del tratamiento completo con Wegovy
La duración del tratamiento con Wegovy así como los aumentos de dosis, dependen por completo de cada persona, así que, es difícil calcular el precio total del tratamiento.
Igualmente, te dejo un precio aproximado basándome en los protocolos de tratamiento estándar que incluyen un aumento de dosis mensual llegando a dosis completas al quinto mes de tratamiento
El tratamiento con Wegovy durante 6 meses tiene un coste aproximado de 1357€ en total.
El tratamiento con Wegovy durante 1 año tiene un coste aproximado de 3109€ en total.
Precio del tratamiento completo con Mounjaro
De nuevo empiezo con la misma reflexión que con Wegovy. Cada persona requiere una progresión de dosis diferente y una duración del tratamiento individualizada por tanto el cálculo del coste total total del tratamiento puede variar.
De forma aproximada este es el coste del tratamiento completo con Mounjaro:
El tratamiento con Mounjaro durante 6 meses tiene un coste aproximado de 1974€ en total.
El tratamiento con Mounjaro durante 1 año tiene un coste aproximado de 4122€ en total.
Precio del tratamiento completo con Saxenda
A estas alturas ya lo sabes; el precio puede variar mucho en función de la duración y la dosis.
De forma aproximada este es el coste del tratamiento completo con Saxenda:
El tratamiento con Saxenda durante 6 meses tiene un coste aproximado de 1880€ en total.
El tratamiento con Saxenda durante 1 año tiene un coste aproximado de 4700€ en total.
¿Cómo reducir el coste del tratamiento con GLP1?
Desafortunadamente, el precio es el que es y ya te imaginarás que en farmacología no existen los descuentos.
Por tanto, la única forma de reducir el coste del tratamiento con GLP1 sería o bien utilizarlos a bajas dosis o bien reduciendo el tiempo de tratamiento. Sin embargo esto plantea algunos problemas importantes:
La eficacia de los fármacos depende de la dosis de forma que cuanto mayor sea la dosis administrada, más peso se pierde. Es decir, reducir la dosis de GLP1 puede afectar a los resultados del tratamiento.
Reducir el tiempo de tratamiento puede disminuir el coste, pero apresurar la pérdida de peso conlleva riesgos importantes: aumenta la probabilidad de perder masa muscular y disminuye las posibilidades de establecer rutinas alimentarias y un estilo de vida sostenibles que permitan mantener los resultados a largo plazo.
En resumen, es difícil reducir el coste del tratamiento con GLP1. De hecho, este es otro de los motivos por los que los GLP1 no son aptos para todo el mundo
¿Se pueden conseguir los GLP-1 más baratos?
Rotundamente no, al menos en España.
Los precios de los medicamentos en España están regulados por el gobierno a través de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), que establece el precio máximo de venta al público para garantizar que los medicamentos sean accesibles y evitar abusos.
Es cierto que los medicamentos no financiados por la Seguridad Social pueden tener mayor variabilidad de precios, por ejemplo, dependiendo de la farmacia. Sin embargo esto no aplica a un tratamiento tan caro y bajo prescripción médica como los GLP1.
Quizá en el futuro, cuando finalice la patente de los fármacos,se comercialicen opciones genéricas que puedan ser más baratas. Pero por el momento, no es posible conseguirlos más baratos.
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios es la instituticón reponsable por la regulación de los precios de los medicamentos en España. Foto: AEMPS
¿Cubre la Seguridad Social los fármacos para perder peso?
Desgraciadamente la Seguridad Social en España no cubre el coste de ningún GLP1 indicado para tratar la obesidad.
Sin embargo, para casos seleccionados de diabetes tipo 2, sí que cubren los GLP1 a dosis más bajas. Aun así, la regulación es estricta y los médicos solo lo recetan cuando se cumplen criterios muy concretos. Por experiencia, en mi consulta veo muchos pacientes que necesitarían los fármacos para tratar su diabetes pero no se los recetan bajo financiación.
Estos son los GLP1 que pueden estar financiados en casos de diabetes tipo 2:
Byetta (Exenatida)
Bydureon (Exenatida lib. prolongada)
Victoza (Liraglutida)
Lyxumia (Lixisenatida)
Trulicity (Dulaglutida)
Ozempic (Semaglutida)
Rybelsus (Semaglutida oral)
De forma aproximada, el criterios para que la Seguridad Social te cubra el coste de estos fármacos es: tener diabetes tipo 2 mal controlada con otros fármacos, asociada a obesidad y a alto riesgo cardiovascular.
¿Valen la pena aunque sean caros?
Sinceramente, me resulta casi imposible responder a esta pregunta ya que depende por completo de cada caso.
Por ejemplo, si tienes una obesidad grave que te está amargando la vida y que no consigues resolver de ninguna forma, con toda probabilidad valdrá la pena. Eso sí, siempre que aproveches la inversión y la oportunidad para realmente conseguir un cambio en tu peso y en tu estilo de vida para siempre.
Por contra, si no tienes una obesidad grave o no estás dispuesto a cambiar tu estilo de vida sino que simplemente quieres utilizar los GLP1 para quitarte el hambre sin hacer nada más, entonces no creo que te valga la pena.
Precio de otros tratamientos para la obesidad grave
Para que puedas comparar, aquí te dejo el coste aproximado de otros tratamientos indicados para la obesidad grave. Vaya por delante que, en mi opinión y de forma global, todos estos tratamientos ofrecen peores resultados que los GLP1:
Balón gástrico: Este procedimiento puede costar entre 2.500 y 5.000 € y suele incluir seguimiento durante seis meses.
Cirugía bariátrica: La cirugía de pérdida de peso puede costar entre 10.000 y 20.000 €, dependiendo del tipo de cirugía y del hospital.
Pronokal: Este es un tratamiento basado en una dieta proteica en el que comes a base de sus productos en lugar de tu comida habitual. El coste es de alrededor de 300-700 € mensuales.
